Москва
Партнеры

Художественная реставрация зубов

7 мая
Оценить статью:

Содержание:

Художественная реставрация зубов – это стоматологические манипуляции, направленные на то, чтобы улучшить внешний вид зубов и привести их состояние в наиболее близкое к физиологическому с эстетической точки зрения. Художественная реставрация отличается от обычной тем, что она не применяется для восстановления функциональности зубов и в первую очередь направлена именно на эстетику. Именно поэтому чаще всего художественная реставрация проводится на передних зубах, которые заметны при разговоре и улыбке.

Художественная реставрация зубов
Художественная реставрация зубов

Основные методы процедуры

Существует два метода реставрации зубов:

  • Прямой метод. В этом случае для реставрации используются фотополимеры – светоотверждаемые пломбировочные материалы. Эту работу осуществляет стоматолог-терапевт, и именно ее чаще всего называют художественной реставрацией зубов
  • Непрямой метод. Этот метод уже больше похож на протезирование, так как здесь для реставрации используются накладки на зубы - виниры. Непрямую реставрацию осуществляет стоматолог-ортопед

Акции стоматологий

Актуальные акции стоматологий
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Осталось: 4 месяца
Подробнее
Осталось: 4 месяца
Подробнее
Предложение ограничено
Подробнее
Осталось: 4 месяца
Подробнее

Проведение прямой реставрации зубов

Прямая реставрация чаще всего применяется, если поражения зубов фронтального отдела достаточно небольшие.

Первый этап прямой реставрации – подготовка. Она включает в себя целый ряд мероприятий:

  • Гигиеническая очистка зубов при помощи нейлоновых щеток и полировочной пасты
  • Подбор цвета пломбировочного материала – осуществляется с помощью специальной цветовой шкалы по отношению к зубу, который готовится к восстановлению
  • Введение анестезии для снятия неприятных ощущений при реставрации

На втором этапе проводится препарирование разрушенных зубов. Если зуб поражен кариесом, то проводится его высверливание, если же зуб просто разрушен, то оставшаяся часть приводится в удобный для реставрирования вид. При препарации обычно используют щадящие технологии, чтобы оставить как можно больше здоровых тканей.

На третьем этапе зуб изолируется от слюны и влажного дыхания – при попадании влаги качество реставрации значительно ухудшается, поскольку влага плохо влияет на фотополимерные пломбы.

Если это необходимо, то на четвертом этапе в каналах зуба фиксируются штифты, причем в передних зубах для этого обычно используют прозрачные стекловолоконные штифты.

Дальше при помощи светоотверждаемых композитов моделируется коронка зуба.

На последнем, шестом этапе проводится окончательное моделирование при помощи боров и шлифовка и полировка поверхности пломбы.

Прямая реставрация зубов
Прямая реставрация зубов

Проведение непрямой реставрации зубов

Непрямая реставрация зуба с помощью виниров – это облицовывание всех передней части зуба микропротезом. По идее, винир является коронкой, однако он облицовывает зуб только с одной или с двух сторон. Винир позволяет сделать более идеальную реставрацию, чем пломба, однако непрямая реставрация стоит дороже, и у нее имеются противопоказания:

  • Неправильный прикус
  • Отсутствие одного или нескольких жевательных зубов
  • Патологическая стираемость зубов
  • Бруксизм
  • Привычка обкусывать ногти, откусывать зубами нитки и открывать бутылки
  • Занятия боксом и другим спортом, способным повредить зубы
  • Наличие на язычной поверхности зуба пломбы

Непрямая реставрация зубов также проводится в несколько этапов:

  1. Первый этап – это определение цвета будущего винира. Обычно виниры делают из керамики, которой можно придать практически любой цвет, так что новый зуб не будет отличаться от соседних
  2. На втором этапе зуб препарируется для постановки винира – обычно стачивается от полумиллиметра до полутора миллиметров с передней части зубов. Это необходимо для того, чтобы винир не выпирал над другими зубами в ряду
  3. На третьем этапе с зуба снимают слепок для изготовления винира
  4. Четвертый этап заключается в фиксировании на подготовленном зубе временных виниров, чтобы защитить препарированный зуб от негативного воздействия разных факторов в ротовой полости
  5. На последнем этапе постоянный винир уже изготовлен – остается только зафиксировать его в ротовой полости при помощи композитного клея
Непрямая реставрация зубов
Непрямая реставрация зубов

Трудности художественной реставрации зубов

Художественная реставрация зубов, особенно прямая – это достаточно трудный процесс, который дается далеко не всем стоматологам. При художественной реставрации врач должен достичь идеального эстетического результата, что достаточно сложно по ряду причин:

  • Сложность формы зуба. Анатомическая форма зуба достаточно сложна – зуб сложно слепить даже из пластилина, что уж говорить о работе с композитным материалом прямо во рту у пациента. Чаще всего стоматолог не справляется именно с приданием зубу точной, эстетически правильной формы
  • Цвет зуба. Современные композитные материалы имеют множество разных оттенков, которые позволяют при смешивании получить естественный цвет зубов пациента. К несчастью, многие стоматологи с трудом справляются с комбинированием оттенков, из-за чего отреставрированный зуб по цвету может отличаться от своих соседей. Кроме того, цвет зуба меняется на всей его поверхности, что только усложняет процесс подбора композита
Необходимо подобрать оттенок, который будет подходить под цвет других зубов
Необходимо подобрать оттенок, который будет подходить под цвет других зубов
  • Прозрачность зуба. Зуб, помимо цвета, изменяет еще и свою прозрачность – она повышается в направлении от шейки зуба до режущего края. Поэтому очень важно использовать пломбировочные материалы с разной прозрачностью – иначе зуб будет выглядеть неестественно

Материалы-хамелеоны в стоматологии

Цвет зуба, который мы можем видеть, формируется в ходе сложных процессов отражения света от тканей эмали и от микроструктур, присутствующих на каждом зубе. Чтобы максимально точно воссоздать цвет зуба во время реставрации, врачи раньше использовали пломбировочные материалы, выпускаемые в чрезвычайно широкой гамме. При наслаивании их друг на друга в соответствии с оттенками и степенью прозрачности, удавалось сделать реставрацию такой же, как натуральные зубы.

Однако сегодня стоматологические технологии пошли дальше – и появились материалы-хамелеоны. В этих материалах изначально заложены все оптические свойства натуральных зубов, так что свет в них преломляется точно так же, как в естественных зубах. Кроме того, при нанесении они сами становятся идентичны натуральной эмали, как бы сливаясь с ней.

Механизм действия материала-хамелеона

На феномене Рэлеевского рассеивания цвета основан выраженный эффект невидимости композитов-хамелеонов – они, подобно зубу, состоят из разнообразных мультиповерхностных структур. Соотношение различных частиц тщательно подобрано таким образом, что вместе они создают сложный комплекс взаимных отражений света, а благодаря их разной отражающей способности происходит диффузное отражение света. Световой пучок проходит внутрь реставрации, и отражается от поверхности частиц наполнителя и от структур зуба. В результате отражение, преломление и рассеивание света внутри реставрации-хамелеона происходит так же, как и в натуральном зубе, и она сливается с окружающими тканями, воспринимаясь как единое целое. Чем больше поверхность соприкосновения композита с твердыми тканями зуба, тем более выражен эффект хамелеона. Структура частиц материалов-хамелеонов имитирует диффузное отражение света натуральным зубом. А благодаря отличной полируемости поверхность реставрации легко довести до сухого блеска, что завершает целостность восприятия.

Преимущества материалов-хамелеонов

  • При использовании композитов-хамелеонов невозможно ошибиться с цветом реставрации. Конечно, выбрать цвет самого материала-хамелеона все же нужно, однако даже если врач немного ошибется в выборе, это никак не повлияет на эстетику – эффект «хамелеона» скроет этот изъян, и зуб будет выглядеть в точности как настоящий;
  • Реставрацию при помощи пломбы можно осуществить примерно в два раза быстрее. При использовании материала-хамелеона не нужно подбирать оттенки, сочетая эмаль и дентин, а также использовать материалы разной прозрачности – достаточно просто осуществить реставрацию из нужного оттенка материала;
  • Реставрация выглядит достаточно «живой». Оптические свойства материалов-хамелеонов таковы, что они полностью повторяют игру цвета в настоящем зубе. Помимо этого, у хамелеонов очень высокая цветостабильность, то есть даже с течением времени цвет будет оставаться естественным;
  • Перейти на материалы-хамелеоны с любого другого материала очень легко. Если необходимо перейти с одних простых композитов на другие, то придется приспосабливаться к цветовой гамме, соотношением дентинных и эмалевых оттенков и другим особенностям. Материалы-хамелеоны, в свою очередь, ничего такого от стоматолога не требуют, так что использовать их очень просто.

Недостатки реставраций

У реставраций зубов есть несколько недостатков, которые проявляются со временем.

  • Высокий риск поломки реставраций. Реставрации, особенно из композитных материалов, достаточно часто ломаются – особенно если зуб был разрушен больше, чем на половину, да еще и депульпирован. Чаще всего реставрации ломаются из-за употребления достаточно твердой пищи, так как пломба или винир не всегда способны выдержать серьезную жевательную нагрузку
  • Потемнение и потеря блеска. Этот недостаток относится к прямой реставрации. Все современные светополимерные пломбировочные материалы со временем темнеют и теряют блеск, характерный для зубной эмали. На передних зубах это особенно заметно, так что реставрации необходимо менять раз в несколько лет

У художественной реставрации есть и альтернативы – например, если зуб разрушен более, чем на половину, то лучше использовать зубные коронки, так как они вряд ли сломаются. А для восстановления жевательных зубов обычно используют также коронки или керамические вкладки.

Противопоказания к художественной реставрации зубов

Как и у любой эстетической процедуры, у художественной реставрации зубов есть свои противопоказания. Из-за сложности операции, список получается внушительным.

Художественную реставрацию нельзя проводить в следующих ситуациях:

  • При наличии у пациента кардиостимулятора
  • Аллергии на композитные материалы, или материалы, использующиеся в паре с ними
  • При повышенном слюноотделении
  • При сочетании неправильного прикуса и патологии к стираемости проблемного зуба. Операция возможна только после ортопедического вмешательства
  • При глубоком резцовом перекрытии
  • При наличии бруксизма – непроизвольного скрежета зубами в расслабленном состоянии
  • При обнаружении любых воспалительных процессов в зубах или полости рта
  • При недостаточной личной гигиене

Выбрать минимальные цены:

Комментарии к статье (1-1 из 1)
Асия
8 октября 2013 г.
Почему не пишут названия передовых пломб или преимущество между ними, чтобы знать какую пломбу запросить.
Вам был полезен этот комментарий? Да 4 / Нет 0
Оставить комментарий
Узнай свой диагноз
Акции стоматологий (384)
Осталось: 4 месяца
Подробнее
Имплантация зубов под ключ по уникальной цене!
Осталось: 4 месяца
Подробнее
Самолигирующиеся брекеты по акции!
Осталось: 4 месяца
Подробнее
Протезирование винирами и коронками из циркония
Предложение ограничено
Подробнее
Металлокерамическая коронка премиум класса (Герм.)
Предложение ограничено
Подробнее
Проф. гигиена - 3490р, проф. чистка + ZOOM - 12990р!
Предложение ограничено
Подробнее
Профессиональная комплексная чистка зубов за 2 390!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантат + коронка = 33.000 рублей!
Предложение ограничено
Подробнее
Имплантация по системе Astra Tech под ключ!
Предложение ограничено
Подробнее
Профессиональная гигиена полости рта – всего 5500 р!
Узнай свой диагноз
Темы форума
Альвеолит
...мне удалили 20.12.16 6 нижнюю через 2 дня началось воспаление...
после похода к стоматологу отекло лицо
...мне поставили штифт и наростили зуб,в этот же день подготовили 2 зуб тоже верхний...
Перфорирование гайморовой пазухи при удалении зуба
...маме(78 лет) удаляли остатки верхней 6ки, корни все вытащили в итоге перфорация получилась...
Зубы болит
...Я 2,неделя назад удалила зубы ну врачи сверху зубы сломали и все винизный остался нерв...
КЛКТ верхней и нижней челюстей
...Ношу лингвальные брекеты. Ортодонт направил к хирургу для установки микроимплантов (винтов) для подтяжки брекетов...