Москва

Художественная реставрация зубов

26 июля
Оценить статью:

Содержание:

Художественная реставрация зубов – это стоматологические манипуляции, направленные на то, чтобы улучшить внешний вид зубов и привести их состояние в наиболее близкое к физиологическому с эстетической точки зрения. Художественная реставрация отличается от обычной тем, что она не применяется для восстановления функциональности зубов и в первую очередь направлена именно на эстетику. Именно поэтому чаще всего художественная реставрация проводится на передних зубах, которые заметны при разговоре и улыбке.

Художественная реставрация зубов
Художественная реставрация зубов

Основные методы процедуры

Существует два метода реставрации зубов:

  • Прямой метод. В этом случае для реставрации используются фотополимеры – светоотверждаемые пломбировочные материалы. Эту работу осуществляет стоматолог-терапевт, и именно ее чаще всего называют художественной реставрацией зубов
  • Непрямой метод. Этот метод уже больше похож на протезирование, так как здесь для реставрации используются накладки на зубы - виниры. Непрямую реставрацию осуществляет стоматолог-ортопед

Проведение прямой реставрации зубов

Прямая реставрация чаще всего применяется, если поражения зубов фронтального отдела достаточно небольшие.

Первый этап прямой реставрации – подготовка. Она включает в себя целый ряд мероприятий:

  • Гигиеническая очистка зубов при помощи нейлоновых щеток и полировочной пасты
  • Подбор цвета пломбировочного материала – осуществляется с помощью специальной цветовой шкалы по отношению к зубу, который готовится к восстановлению
  • Введение анестезии для снятия неприятных ощущений при реставрации

На втором этапе проводится препарирование разрушенных зубов. Если зуб поражен кариесом, то проводится его высверливание, если же зуб просто разрушен, то оставшаяся часть приводится в удобный для реставрирования вид. При препарации обычно используют щадящие технологии, чтобы оставить как можно больше здоровых тканей.

На третьем этапе зуб изолируется от слюны и влажного дыхания – при попадании влаги качество реставрации значительно ухудшается, поскольку влага плохо влияет на фотополимерные пломбы.

Если это необходимо, то на четвертом этапе в каналах зуба фиксируются штифты, причем в передних зубах для этого обычно используют прозрачные стекловолоконные штифты.

Дальше при помощи светоотверждаемых композитов моделируется коронка зуба.

На последнем, шестом этапе проводится окончательное моделирование при помощи боров и шлифовка и полировка поверхности пломбы.

Прямая реставрация зубов
Прямая реставрация зубов

Проведение непрямой реставрации зубов

Непрямая реставрация зуба с помощью виниров – это облицовывание всех передней части зуба микропротезом. По идее, винир является коронкой, однако он облицовывает зуб только с одной или с двух сторон. Винир позволяет сделать более идеальную реставрацию, чем пломба, однако непрямая реставрация стоит дороже, и у нее имеются противопоказания:

  • Неправильный прикус
  • Отсутствие одного или нескольких жевательных зубов
  • Патологическая стираемость зубов
  • Бруксизм
  • Привычка обкусывать ногти, откусывать зубами нитки и открывать бутылки
  • Занятия боксом и другим спортом, способным повредить зубы
  • Наличие на язычной поверхности зуба пломбы

Непрямая реставрация зубов также проводится в несколько этапов:

  1. Первый этап – это определение цвета будущего винира. Обычно виниры делают из керамики, которой можно придать практически любой цвет, так что новый зуб не будет отличаться от соседних
  2. На втором этапе зуб препарируется для постановки винира – обычно стачивается от полумиллиметра до полутора миллиметров с передней части зубов. Это необходимо для того, чтобы винир не выпирал над другими зубами в ряду
  3. На третьем этапе с зуба снимают слепок для изготовления винира
  4. Четвертый этап заключается в фиксировании на подготовленном зубе временных виниров, чтобы защитить препарированный зуб от негативного воздействия разных факторов в ротовой полости
  5. На последнем этапе постоянный винир уже изготовлен – остается только зафиксировать его в ротовой полости при помощи композитного клея
Непрямая реставрация зубов
Непрямая реставрация зубов

Трудности художественной реставрации зубов

Художественная реставрация зубов, особенно прямая – это достаточно трудный процесс, который дается далеко не всем стоматологам. При художественной реставрации врач должен достичь идеального эстетического результата, что достаточно сложно по ряду причин:

  • Сложность формы зуба. Анатомическая форма зуба достаточно сложна – зуб сложно слепить даже из пластилина, что уж говорить о работе с композитным материалом прямо во рту у пациента. Чаще всего стоматолог не справляется именно с приданием зубу точной, эстетически правильной формы
  • Цвет зуба. Современные композитные материалы имеют множество разных оттенков, которые позволяют при смешивании получить естественный цвет зубов пациента. К несчастью, многие стоматологи с трудом справляются с комбинированием оттенков, из-за чего отреставрированный зуб по цвету может отличаться от своих соседей. Кроме того, цвет зуба меняется на всей его поверхности, что только усложняет процесс подбора композита
Необходимо подобрать оттенок, который будет подходить под цвет других зубов
Необходимо подобрать оттенок, который будет подходить под цвет других зубов
  • Прозрачность зуба. Зуб, помимо цвета, изменяет еще и свою прозрачность – она повышается в направлении от шейки зуба до режущего края. Поэтому очень важно использовать пломбировочные материалы с разной прозрачностью – иначе зуб будет выглядеть неестественно

Недостатки реставраций

У реставраций зубов есть несколько недостатков, которые проявляются со временем.

  • Высокий риск поломки реставраций. Реставрации, особенно из композитных материалов, достаточно часто ломаются – особенно если зуб был разрушен больше, чем на половину, да еще и депульпирован. Чаще всего реставрации ломаются из-за употребления достаточно твердой пищи, так как пломба или винир не всегда способны выдержать серьезную жевательную нагрузку
  • Потемнение и потеря блеска. Этот недостаток относится к прямой реставрации. Все современные светополимерные пломбировочные материалы со временем темнеют и теряют блеск, характерный для зубной эмали. На передних зубах это особенно заметно, так что реставрации необходимо менять раз в несколько лет

У художественной реставрации есть и альтернативы – например, если зуб разрушен более, чем на половину, то лучше использовать зубные коронки, так как они вряд ли сломаются. А для восстановления жевательных зубов обычно используют также коронки или керамические вкладки.

Противопоказания к художественной реставрации зубов

Как и у любой эстетической процедуры, у художественной реставрации зубов есть свои противопоказания. Из-за сложности операции, список получается внушительным.

Художественную реставрацию нельзя проводить в следующих ситуациях:

  • При наличии у пациента кардиостимулятора
  • Аллергии на композитные материалы, или материалы, использующиеся в паре с ними
  • При повышенном слюноотделении
  • При сочетании неправильного прикуса и патологии к стираемости проблемного зуба. Операция возможна только после ортопедического вмешательства
  • При глубоком резцовом перекрытии
  • При наличии бруксизма – непроизвольного скрежета зубами в расслабленном состоянии
  • При обнаружении любых воспалительных процессов в зубах или полости рта
  • При недостаточной личной гигиене

Минимальные цены в стоматологиях:

Комментарии к статье (1-1 из 1)
Асия
8 октября 2013 г.
Почему не пишут названия передовых пломб или преимущество между ними, чтобы знать какую пломбу запросить.
Вам был полезен этот комментарий? Да 4 / Нет 0
    Оставить комментарий
    Отправить
    Нажимая на кнопку "Добавить отзыв", вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
    Узнай свой диагноз
    Темы форума
    Альвеолит
    ...мне удалили 20.12.16 6 нижнюю через 2 дня началось воспаление...
    после похода к стоматологу отекло лицо
    ...мне поставили штифт и наростили зуб,в этот же день подготовили 2 зуб тоже верхний...
    Перфорирование гайморовой пазухи при удалении зуба
    ...маме(78 лет) удаляли остатки верхней 6ки, корни все вытащили в итоге перфорация получилась...
    Зубы болит
    ...Я 2,неделя назад удалила зубы ну врачи сверху зубы сломали и все винизный остался нерв...
    КЛКТ верхней и нижней челюстей
    ...Ношу лингвальные брекеты. Ортодонт направил к хирургу для установки микроимплантов (винтов) для подтяжки брекетов...