Москва
Партнеры

Узнай свой диагноз с помощью приложения:

Лечение генерализованного пародонтита

7 августа
Оценить статью:

Содержание:

Общая информация

Генерализованный пародонтит – заболевание, связанное с комплексным воспалением и деструктивными процессами тканей пародонта. Сопровождается также кровоточивостью дёсен, образованием отложений на шейке зуба и эмали, неприятным запахом изо рта и многими другими симптомами.

Классифицируется три степени пародонтита, которые зависят от стадии развития заболевания. Все стадии имеют свои особенности, как в патогенезе, так и способах лечения.

Генерализованный пародонтит
Генерализованный пародонтит

Генерализованный пародонтит – одно из самых распространённых, и в то же время – самых опасных по количеству осложнений заболеваний. Несвоевременная диагностика, а также промедление с лечением могут привести к серьёзным последствиям, отражающимся не только на состоянии зубов и полости рта, но и на работе организма в целом.

Подготовка к процедуре

Главный этап подготовки, без которого лечение генерализованного пародонтита невозможно – это длительная многоступенчатая диагностика. Пациенту назначается обход таких специалистов, как терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог, ревматолог, кардиолог.

По результату обследования, стоматолог уже приступает к планированию лечения. Оценивается общее состояние больных зубов, степень их подвижности, количество налёта на шейке зуба и степень воспаления дёсен.

Важным этапом станет так называемая ликвидация травмирующих факторов – снятие коронок, полировка зубных протезов, которые могли стать дополнительной причиной повреждения пародонта у здоровых зубов.

За несколько дней до начала лечения пациенту назначается усиленный гигиенический режим. В индивидуальном порядке подбирается зубная паста, вводится полный запрет на курение, алкоголь и назначаются специальные средства для полосканий.

Методы и этапы лечения

Гигиенический метод

При незначительной степени поражения зубов и дёсен, генерализованный пародонтит лечится так называемым гигиеническим методом. Конкретные процедуры определяет уже сам лечащий врач, но любой курс начинается с профессиональной чистки зубного налёта выбранным пациентом способом – air flow, лазером и т.д.

Затем начинается этап обработки зубодесневых карманов. Чаще всего стоматологи сначала используют растворы хлоргексидина или фурацилина для промывки самого канала, а также препараты на основе протеолитических ферментов для удаления гнойных выделений. Процедура эта достаточно долгая, и эффективность возможна только при повторении от 10 сеансов и более.

Менее болезненной альтернативой промыванию станут зубные и дёсенные аппликации, как растворами, так и гелями. Состав препарата также может меняться, в ряде случаев используют даже облепиховое и пихтовое масло. Продолжительность аппликаций примерно равна промыванию, с той разницей, что пациенту разрешается несколько процедур проводить дома.

Важно: Гигиенический метод эффективен только на ранней стадии генерализованного пародонтита. При более серьёзных случаях его используют только в качестве дополнительных мер, поддерживая гигиену полости рта.

Лечение генерализованного пародонтита
Лечение генерализованного пародонтита

Консервативный метод

При генерализованном пародонтите II степени ещё возможен консервативный метод лечения. Опять же – это комплексный ряд процедур, которые меняются, в зависимости от течения заболевания у конкретного пациента.

Самой распространённой процедурой в этом случае является закрытый кюретаж зубодесневого кармана. Говоря проще – это выскабливание налёта и продуктов разложения специальным стоматологическим зондом под местной анестезией. Процедура достаточно эффективна, но имеет два противопоказания – зубы не должны иметь большой подвижности, а дёсны – обширного воспалительного поражения.

Достаточно эффективной дополнительной мерой в консервативном методе станет физиотерапия. Пародонтит излечивается благодаря следующим процедурам:

  • Лекарственный электрофорез
  • Магнитная терапия
  • Ультрафонотерапия
  • Озоновая терапия и др.

Хирургический метод

III степень генерализованного пародонтита поддаётся лечению только при хирургическом вмешательстве. Существует около десятка методов, подходящих для конкретного случая, но, чаще всего, оперирование поражённого зуба сводится к двум процедурам.

Самое распространённое действие – дренирование абсцесса пародонта методом рассечения. В момент вскрытия повреждённой области внутрь вставляется дренажная трубочка, через которую откачиваются гнойные образования. После этого задача врача – тщательно обработать и вычистить участок.

После дренирования пациенту назначается долгий реабилитационный период, В течение нескольких месяцев необходимо полоскать полость рта индивидуально подобранными растворами, принимать комплексные антибактериальные препараты.

Другая, более болезненная процедура, требующая сильнодействующего анестетика – это простая лоскутная операция. Сводится она к рассечению десны в районе образовавшегося кармана, аккуратному отворачиванию тканей и прочищению поражённого участка пародонта. После очистки зона рассечения обрабатывается антисептиком, а дёсенный лоскут пришивается на место.

В случае запущенной III степени генерализованного пародонтита единственно возможным методом избавления уже от последствий поражения является удаление зуба. Но даже на этом, как правило, лечение не заканчивается. При осложнениях зачастую требуется не только инвазия с целью лечения, но ещё и ряд пластических операций, в том числе и на костной ткани.

Как видите, методов лечения генерализованного пародонтита существует множество, но их эффективность недостаточно высока.

Вопрос к специалисту: Согласно опубликованным данным, от пародонтита, так или иначе, страдает до 70% взрослого населения развитых стран. При этом заболевание считается одним из самых трудно вылечиваемых, даже в среде квалифицированных врачей. Есть ли в мировой стоматологии какие-нибудь подвижки по сокращению времени операций, и создаются ли технологии, позволяющие максимально быстро и безболезненно избавиться от проблемы?

Герасимов Антон
Практикующий стоматолог, имплантолог, кандидат медицинских наук
Главная причина, по которой нет стремительного прогресса в лечении генерализованного пародонтита – это неизвестная этиология заболевания. Чем бы не болел пациент, при его лечении доктор может использовать три вида помощи. Первый вид – этиологический, когда мы выясняем причину недуга и устраняем ее. Это самый надежный способ. Второй – патонегетический, т.е. лечение направлено на остановку развития заболевания. Третий вид – симптоматический, он помогает избавиться именно от болевых ощущений, симптомов, но не от болезни в целом. Не зная причин возникновения генерализованного пародонтита, мы не можем использовать самый эффективный способ лечения. Победить болезнь полностью на данный момент не представляется возможным. К сожалению, я не могу назвать ни одной стоящей разработки за последнее время, которая бы полностью и навсегда избавила бы пациента от генерализованного пародонтита. Несомненно, на рынке появляются новая аппаратура, препараты, но это скорее «апгрейд» уже существующих методов лечения, чем инновации. Что касается сокращения времени на операцию, то, насколько мне известно, у тех, кто умеет работать, такой задачи не стоит

Реабилитация

Речь о реабилитации при лечении генерализованного пародонтита заходит только тогда, когда у пациента проявляются явные признаки ремиссии. Воспаление проходит, дёсны возвращаются к здоровому светло-розовому оттенку, отложения на шейках зубов перестают появляться.

Среди мер, которые нужно принимать, чтобы укрепить результат лечения, врачи рекомендуют:

  • В течение 2-3 месяцев пользоваться зубной пастой, обогащённой кальцием или фтором (подбирается индивидуально)
  • Избегать слишком острой и солёной пищи, дабы не раздражать слизистую оболочку
  • Использовать зубную щётку с мягкой щетиной
  • Постараться исключить из рациона слишком твёрдую пищу

Возможные последствия

Любой справочник по стоматологии содержит информацию о том, что главным последствием не своевременно диагностированного пародонтита станет вторичная адентия, то есть выпадение зубов.

Но осложнения ввиду обширного инфицирования могут стать причиной появления и развития следующих заболеваний и проблем:

  • Ревматоидного артрита
  • Инфаркта миокарда
  • Инсульта
  • Атеросклероза
  • Обширного сепсиса
Осложнения после генерализованного пародонтита
Осложнения после генерализованного пародонтита

Профилактика

Общие рекомендации профилактических мер по предотвращению развития любых форм пародонтита примерно одинаковы. Более того, некоторые из этих пунктов полностью совпадают с советами врачей на период реабилитации после лечения.

Из других обязательных мер профилактики стоит назвать:

  • Регулярное соблюдение гигиены зубов и полости рта
  • Использование ополаскивателей и зубных нитей и отказ от зубочисток
  • Профессиональную чистку зубов у стоматолога хотя бы раз в год
  • Своевременное лечение кариеса, пульпита и других заболеваний
  • Отказ от курения и злоупотребления алкоголем
  • Соблюдение диеты для нормализации работы желудочно-кишечного тракта

К профилактической мере также относят и осмотр у стоматолога каждые полгода, но в контексте пародонтита эти посещения должны носить сугубо прикладной характер. При первых же симптомах заболевания врач сразу назначает медикаментозный курс превентивного лечения.

Отзывы о лечении генерализованного пародонтита (мнение)

Как известно, генерализованный пародонтит – часто встречающееся заболевание среди взрослого населения, поэтому с лечением этой проблемы сталкивается большое количество людей по всему миру. Отзывы о методах и средствах лечения разные, и мы собрали для вас наиболее важные моменты, о которых нужно помнить перед первым походом к стоматологу:

  • Кровотечение дёсен после слишком усердной чистки зубов – это нормальное явление, но если оно затягивается на несколько дней – нужно немедленно обратиться к стоматологу для диагностики пародонтита
  • При правильном подходе к лечению, проблем ни с дёснами, ни с зубами не наблюдается до 12 месяцев. Но возможно это только при должном уровне гигиены полости рта
  • На период реабилитации врачом назначается антибактериальный ополаскиватель. Пользоваться им нужно так же, как и обычным средством – после каждого приёма пищи
  • Антибиотики – крайняя мера, используемая только в тех случаях, когда традиционные медикаментозные курсы не дают должного эффекта.
  • Если дело дошло до операции – нужно быть готовым к длительному реабилитационному периоду, который может занять до полугода

Часто задаваемые вопросы

Генерализованный пародонтит – то заболевание, которое, несмотря на свою распространённость среди прочих стоматологических проблем, вызывает огромное количество обсуждений на сайтах и форумах, посвящённых здоровью зубов.

Редакция портала 32топ предлагает вам ознакомиться с ответами на самые частые вопросы, которые задают люди, столкнувшиеся с данной проблемой.


Вопрос: Я читал, что можно вылечить пародонтит в домашних условиях, пользуясь специальными пастами, так ли это?


Единственный тип пасты, которая может использоваться для борьбы с генерализованным пародонтитом на ранних стадиях – это паста с препаратом дельпоминол. Стоит она недёшево и продаётся далеко не в каждой аптеке, но в любом случае – перед покупкой такой пасты получите одобрение стоматолога.


Вопрос: Насколько эффективен лазер, и правда ли, что после него риск возвращения пародонтита минимальный?


Риск рецидива пародонтита есть, даже если пациент выбрал такую современную методику лечения, как лазер. Но риски конкретно этого способа в том, что далеко не каждый пациент восприимчив к воздействию лазера, который вдобавок имеет ряд противопоказаний.


Вопрос: Разрушается ли челюстная кость, если диагноз пародонтита был поставлен слишком поздно?


Да, к сожалению, это одно из самых серьёзных последствий запущенного случая генерализованного пародонтита. Исправить начавшуюся деструкцию кости можно только тяжело переносимой пластической операцией.


Вопрос: Можно ли избежать операционного вмешательства на поздних стадиях пародонтита?


Можно, но в крайне редких случаях. Сегодня есть ряд медикаментозных методик с использованием новейших препаратов. Но проблема в том, что такие методы лечения некоторыми клиниками классифицируются как экспериментальные, они дорогие, и не гарантируют 100% результата.


Вопрос: Зачем проходит анализ крови перед лечением генерализованного пародонтита?


Затем, чтобы исключить риски заражения крови, которые будут признаками того, что заболевание перешло в тяжёлую форму, требующую совершенно иных методов борьбы.

Автор статьи: Матвиенко Жанна

Выбрать минимальные цены:

    Оставить комментарий
    Отправить
    Нажимая на кнопку "Добавить отзыв", вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
    Узнай свой диагноз
    Партнеры
    Узнай свой диагноз
    Темы форума
    Альвеолит
    ...мне удалили 20.12.16 6 нижнюю через 2 дня началось воспаление...
    после похода к стоматологу отекло лицо
    ...мне поставили штифт и наростили зуб,в этот же день подготовили 2 зуб тоже верхний...
    Перфорирование гайморовой пазухи при удалении зуба
    ...маме(78 лет) удаляли остатки верхней 6ки, корни все вытащили в итоге перфорация получилась...
    Зубы болит
    ...Я 2,неделя назад удалила зубы ну врачи сверху зубы сломали и все винизный остался нерв...
    КЛКТ верхней и нижней челюстей
    ...Ношу лингвальные брекеты. Ортодонт направил к хирургу для установки микроимплантов (винтов) для подтяжки брекетов...