Детское протезирование зубов

Стоматология, в которых возможно установить протезы.

Детское протезирование зубов – одна из наиболее современных отраслей стоматологии. Детская ортодонтия успешно развивается с 1930-х годов. На сегодняшний день ее необходимость и востребованность объясняется положительным влиянием на развитие и нормальное состояние зубочелюстной системы и детского организма в целом.

Содержание:

• Причины отсутствия зубов у детей
• Зачем нужно восстановление молочных зубов
• Противопоказания
• Зубные протезы для детей
• Разновидности детских зубных протезов
• Как проводится протезирование у детей
• Фото до и после детского протезирования
• Срок службы детских протезов
• Цена на детское протезирование
• Профилактика протезирования

Причины отсутствия зубов у детей

• кариес, уже не поддающийся лечению, а также его осложнения (пульпит, периодонтит);
• инфекционные патологии;
• травмы зуба;
• адентия (врожденное полное отсутствие зубов);
• ретенция (задержка зубного прорезывания);
• воспалительные процессы, новообразования ротовой полости.

Наиболее распространенной причиной утраты зубов у детей младшего возраста является вовремя не вылеченный и осложнившийся кариес. Чаще всего происходит выпадение передних зубов, несколько реже – первых моляров, реже всего – премоляров.

Дети гиперактивны и менее осторожны, поэтому сильнее подвержены получению травм, в том числе и зубных. Большинство повреждений, которые были получены во время детства, нарушают нормальные процессы роста и развития челюстных дуг, прорезывание и формирование зубов.

Точные причины адентии в период детства пока не выяснены до конца. Распространенные варианты адентии у детей – отсутствие нижних и верхних вторых премоляров, верхних боковых резцов, третьих моляров. Может присутствовать врожденное отсутствие отдельных или всех нижних резцов, первых и вторых премоляров, редко – отдельных клыков.

Начинать протезирование детей при адентии необходима как можно раньше. Ребенок с данной проблемой может отставать от сверстников в весе и росте по причине недостатка в организме механически переработанной пищи, необходимой для его полноценного развития.

Зачем нужно восстановление молочных зубов

Родители склонны считать, что лечение и тем более восстановление молочных зубов ребенка не требуется, так как скоро произойдет их естественная смена на коренные. Это мнение ошибочно.

Особенности развития организма ребенка подразумевают, что молочные зубы служат в течение определенного срока, после чего начинается формирование постоянных. Оно начинается с 6-7 лет и происходит постепенно. Полная смена молочного прикуса завершается к 12-14 годам.

Преждевременное выпадение или удаление зубов из-за кариеса и его осложнений, травм и по другим причинам, когда коренным зубам прорезываться еще рано, требует проведения протезирования. Отказ от его проведения может привести к ряду отрицательных последствий:

• неравномерное распределение нагрузки на сохранившуюся часть ряда;
• формирование неправильного прикуса;
• нарушения речи (для нормального формирования артикуляции и дикции у ребенка должен присутствовать полный прикус);
• неудобство и неполноценность пережевывания пищи, неравномерное развитие челюстно-лицевого аппарата по причине жевания еды только на одной стороне;
• постоянное, хоть и медленное, сдвигание зубов в сторону отсутствующих, приводящее к невозможности прорезания коренных зубов в положенном месте, изменение их формы и положения;
• появление комплексов неполноценности, общего дискомфорта, замкнутости, стеснительности при общении со сверстниками и другим людьми.

Противопоказания

Прибегать к протезированию у детей не рекомендуется в следующих ситуациях:

• Любое вирусное заболевание в острой стадии – сюда могут отнести, как банальные ОРВИ диагнозы, так и более серьезные болезни.
• Онкология и недавно перенесенная лучевая терапия – маленькому организму потребуется время на восстановление, и серьезная операция по протезированию усугубит состояние.
• Сахарный диабет в некомпенсированной форме.
• Патологии костной ткани, включая флюс, кисту и другие серьезные нарушения.
• Неврологические и психические расстройства.
• Неумение или нежелание ребенка правильно и своевременно чистить зубы.

Зубные протезы для детей

Так как полное формирование зубного аппарата у детей еще не завершено, а слизистые оболочки ротовой полости очень чувствительны и ранимы, ортопедические конструкции должны быть простыми, не провоцирующими травм, не препятствующими росту челюстных дуг и зубных рядов.

Чаще всего для детей используются временные конструкции, которые заменяются спустя определенное время. Материалы, из которых изготавливаются данные изделия, должны быть гипоаллергенные и легкие, устойчивые к механическому и химическому влиянию, безопасные и обладающие минимальной усадкой, не разбухающие в условиях влажной среды.

Для их изготовления используются сплавы на основе серебра и олова, акриловые пластмассы, а также нержавеющая (ЭИ-95) и хромированная сталь.

Разновидности детских зубных протезов

Различают 3 вида протезов для коррекции морфологических и функциональных зубных нарушений у детей:

1. Лечебные. Восстанавливают внешний вид и строение зубов, их функциональность.
2. Профилактические. Предотвращают деформации, аномальное развитие зубочелюстного аппарата.
3. Фиксирующие. Используются для удержания на нужном месте ортопедических аппаратов и конструкций, лечебных и прокладочных материалов.

Штифты конструкции устанавливаются в корни верхнечелюстных передних зубов и нижнечелюстных клыков. Протезирование у детей с использование штифтов проводится по специальной методике с помощью камней из карборунда.

При сохранной пульпе у дефективного зуба возможно использование вкладок. Они восстанавливают функциональность, форму и строение зуба, перекрывая дефект.

При кариесе и неполном разрушении используются коронки. Врач при установке не должен допускать, чтобы они заходили за десенный край. При препарировании (обточке) зуба пульпарные ткани остаются нетронутой.

Мостовидные протезы (мосты) используются в случае сохранности близлежащих зубов рядом с отсутствующим (на них будет закрепляться и удерживаться конструкция).

Пластинчатые съемные конструкции не должны иметь кламмеров (деталей для закрепления). Они используются при отсутствии нескольких зубов.

Раздвижные пластиночные конструкции используются с целью расширения челюсти и для исправления ортодонтических проблем и патологий.

Несъемные профилактические аппараты необходимы для предотвращения аномалий развития зубных рядов и челюстных дуг.

Съемные изделия одновременно могут выполнять роль регулирующих ортодонтических аппаратов, то есть конструкций для коррекции прикуса. Они используются при сочетании адентии и аномального развития зубов и челюсти. К подобным конструкциям могут быть добавлены особые ортодонтические элементы (вестибулярные дуги, окклюзионные накладки, раздвижные винты).

Если конструкции используются как ортодонтические аппараты, необходимы кламмеры.

Коронки

По времени ношения различают временные и постоянные коронки для детского протезирования.

Временные коронки могут быть профилактическими или фиксирующими. Их используют в таких случаях, как травматический отлом угла или режущего края переднего зуба, профилактика зубного смещения, дефекты ряда, необходимость фиксации ортодотических аппаратов.

При временном протезировании с помощью коронок не требуется препарирование.

Коронки используются при частичном (более чем на 65%) и полном разрушении зуба кариозным процессом, травме, бруксизме, восстановлении зубов после депульпации и при нарушении развития эмали, при реставрации зубов, пораженных активным кариесом.

Коронки обладают высокими эстетическими характеристиками, предотвращают повторное появление кариеса, восстанавливают функциональность зубов и не мешают гигиене полости рта.

Мостовидное протезирование

Мостовидные конструкции делятся на лечебные и профилактические. Вторые используются только при отсутствии одного зуба. Мостовидные протезы для детей могут быть раздвижными или с односторонним закреплением.

При сохранности корня конструкция может быть зафиксирована посредством штифта.

Как проводится протезирование у детей

Протезирование молочных зубов – это ответственная и сложная процедура, исход которой влияет на развитие зубочелюстного аппарата и здоровья ребенка в целом. Поэтому проводить все манипуляции должен только высококвалифицированный доктор, специализирующийся на работе с детьми и обладающий мастерством и обширным опытом лечения.

Протезирование зубов детей проводится последовательно в несколько этапов.

Сначала выполняется предварительный осмотр и консультирование, на котором врач определяет характер проблемы, объем и варианты лечения;

Далее проводятся диагностические процедуры, в том числе опрос пациента и его тщательное обследование (выполнение рентгенограммы).

После начинается подготовка непосредственно к врачебным манипуляциям. При необходимости может быть проведена предварительная терапия (эндодонтическое лечение с пломбированием каналов, обтачивание твердых тканей).

Далее выполняется снятие слепков для создания протезов с учетом всех анатомических особенностей детского зуба и их дефектов, которые необходимо перекрыть и устранить.

После этого слепки отправляются в зубопротезную лабораторию, где их в соответствии с точными параметрами изготовит зубной техник.

Готовое изделие примеряется и, если все нормально, производится его установка.

После этого специалист дает рекомендации по уходу за изделием и полостью рта, после чего пациент может отправиться домой. Посещать стоматолога-ортодонта необходимо периодически для контроля над состоянием зуба и протеза.

Срок службы детских протезов

Срок службы протезов зависит от типа конструкции. Несъемные изделия (вкладки на штифтах) не заменяются, так как восполняют коронковую часть зуба до смены прикуса. Съемные аппараты обычно имеют срок службы, больший, чем срок необходимого ношения ребенком. В среднем детские протезы носят в течение от полугода до 8 месяцев, но этот срок может быть меньшим или большим в зависимости от клинической картины и особенностей дефекта.

Цены на детское протезирование

Стоимость протезирования в детских стоматологиях может зависеть от типа конструкций, размеров, материалов, из которых их изготавливают, числа протезируемых зубов. Дополнительно учитывается стоимость подготовительных процедур (профессиональная чистка, лечение кариеса, пломбирование корневых каналов, снятие слепков).

Минимальная цена восстановления одного отсутствующего молочного зуба начинается от 1000 рублей. При использовании фиксации кламмерами, увеличении количества креплений цена повышается на 800-1000 рублей. Благородные металлы в составе конструкции увеличивают стоимость протезирования. В среднем все манипуляции обойдутся в 5000-10000 рублей.

Профилактика протезирования детских зубов

Стоматологические заболевания молочных зубов должны устраняться своевременно и только квалифицированным врачом, иначе проблемы перейдут в запущенную форму и могут сильно отразиться на состоянии здоровья ребенка и бюджете его родителей.

Для предотвращения необходимости лечения ребенка у ортодонта родители должны научить ребенка тщательно выполнять гигиенические процедуры полости рта, регулярно посещать с ним стоматолога, обращать внимание на любые изменения в состоянии здоровья зубов и боль.

Следует соблюдать следующие меры профилактики по сохранению молочных зубов:

• внимательное отношение беременной женщины к своему здоровью, отказ от вредных привычек для нормального формирования и развития зубов ребенка в будущем;
• обработка десен ребенка до появления первых зубов при помощи кусочка марли и питье им кипяченой воды после приемов пищи (предотвращает сохранение остатков пищи во рту и сокращает вероятность появления кариеса);
• использование ребенком специальных детских щеток и пасты;
• контроль родителей над процессом чистки зубов и обучение правильным движениям;
• полоскание рта водой (или питье), особенно после употребления сладкой пищи;
• регулярное посещение ребенком стоматолога дважды в год (чаще при наличии проблем) после наступления двухлетнего возраста для определения общего состояния зубов и соответствующего лечения.

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.